Lorcaserin 是一種選擇性的血清素 (serotonin) 再回收抑制劑，藉由增加下視丘5HT2C受器的作用來抑制食慾，達到減肥的效果，但卻不會影響情緒與心血管系統。
肥胖確認是慢性腎臟病的危險因子，可能是因為腎絲球的壓力增加，導致腎絲球超過率(hyperfiltration) 與白蛋白尿(albuminuria)，結果接下來腎功能下降，另外脂肪激素(adipokine) 對足細胞(podocyte) 的健康不好可能也有影響。
那麼減重能不能改善慢性腎臟病呢？這篇研究是 CAMELLIA-TIMI 61 的次級資料分析，評估使用 lorcaserin (商品名：belviq 沛麗婷)，與安慰組比較，能否減少蛋白尿的發生、延緩腎功能惡化。
結果在 3.3 年的追蹤中，使用 lorcaserin 這一組，慢性腎臟病的風險下降了 13%。其中白蛋白尿(albuminuia)新發生或變差的百分比是 2.7%，而安慰組是 3.1% (風險比0.86)；腎功能分期明顯變差的百分比是 2.4%，而安慰組是 2.9% (風險比0.81)。
進入末期腎病或是 eGFR 下降超過 30-40% 的病人很少，顯示在這個研究的族群，慢性腎臟病的風險都是相對比較低的。在沒有高血壓的次群組，治療的效果更明顯。
這個看起來是一個好消息，減肥藥 lorcaserin 初步看來可以降低慢性腎臟病風險，這是來自於藥物本身的效果，還是間接來自於減重的效果，有待進一步的研究來釐清。
參考資料
- 封面精選圖片 Photo Credit:：Pixabay / Pexels
- A Study to Evaluate the Effect of Long-term Treatment With BELVIQ (Lorcaserin HCl) on the Incidence of Major Adverse Cardiovascular Events and Conversion to Type 2 Diabetes Mellitus in Obese and Overweight Subjects With Cardiovascular Disease or Multiple Cardiovascular Risk Factors (CAMELLIA-TIMI)
- Improvements in albuminuria and chronic kidney disease progression with the appetite suppressant lorcaserin KI 2019 Volume 95, Issue 6, Pages 1287–1288
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