一般我們在評估瘻管的問題，大部分都是用摸的或是用聽的。
陳炯毓醫師介紹一個用看的方式，叫做「舉臂試驗」（arm elevation test)。
先解釋什麼是瘻管的 inflow，什麼是 outflow。inflow 這個是瘻管供應血流的上游血管。outflow 指的是瘻管的下游靜脈段，將血液送回心臟的血管。
Youtube 影片：Arm Elevation Test – Partial vs Excessive collapse
如果病人原本的瘻管原本有鼓脹，正常的情況之下，如果把手臂舉起來，高過心臟，因為重力的關係，血液會加速回心臟，鼓漲起來的部分會部分塌陷 (partial collapse)，這是正常現象。
但如果透析時血流量不足，可能是 inflow 有狹窄，如果把手臂舉起來，鼓起來的血管可能會完全塌陷，這叫做過度塌陷 (excessive collapse)。
Youtube 影片：Arm Elevation Test – Non-collapse
如果是 outflow 狹窄，因為靜脈回流有阻礙，即使手臂舉高過心臟，原本鼓漲的血管可能完全都沒有塌陷的情況，還是跟原來一樣，那就叫沒有塌陷 (no collapse)。
這個在手臂上有瘻管瘤或瘻管鼓漲的病人特別容易觀察，是一個簡單，準確度也不差的檢查方式。
參考資料
