認識病毒在哪裡，想辦法不要讓病毒進入還沒感染的人身上，在這過程「自己」該做些什麼，這是防疫的真義。
作者：章殷超醫師（樂文診所院長）
疫情是人類與病毒的戰爭，但是「社會價值與氛圍」與「人的本質與習慣」會讓防疫失焦、阻礙重重且複雜。
全民學習正確而完整的觀念，是防疫法寶。從疫情初始，一直在想如何用民眾聽得懂的話語，簡化而通盤的將防疫觀念傳遞給非專業的朋友參考，但精簡真是一件難事，一直拖延，還是精簡不了。
防疫是人性的大考驗，基本觀念數百年不變，簡單、樸實無華、單調八股，殘忍又必須犧牲。主事者不管做得多好，還是要承擔各方的指責，防疫就是一件吃力不討好的事。
我用養雞場做例子吧：當確定禽流感感染後進行全區消毒，接著全面撲殺，並適當處置撲殺的雞來滅絕病毒。這個極端舉措並不是怕人吃到生病的雞會影響健康，但是一旦有養殖場疫情事件，一定會引發社會恐慌，於是造成滯銷，接著就有一群人要表演吃雞。另一群人會為沒生病的雞抱不平，不願接受損失甚至偷偷夾帶出去。連健康的雞一起撲殺，是因為這些雞暴露在感染的環境，帶有病毒的可能性很高。全面撲殺，才能確保病毒不再殘留在這個環境裡，這是用來保護別的養雞場，保護養雞產業不得不的犧牲手段，可是在撲殺時一定會被罵。
對比今日從武漢接回來的國人同胞，因為他們暴露疫區時間很長，雖然可能沒有臨床症狀，但身上帶有病毒的可能性極高 (已經確定有驗出一位病患)，以武漢的情勢，不可能先幫他們進行病毒檢測，確定為陰性後才放行回台。針對這群國人，在接回國過程中，必須有極為嚴格的隔離措施，才不會讓可能帶回來的病毒有機會在台灣散佈，而形成防疫的破口。檢疫措施對於已經在孤城恐慌多日，期待天明的從武漢回國的人心理一定不是滋味，然而同時也會讓檢疫場所附近居民有些心理壓力，所以都會對於防疫單位有所微詞。但這是要幫助國人脫離環境更嚴峻的武漢，必須付出的代價。嚴格的隔離檢疫措施，是我們保護樂土的保障，就相當於雞場的全面撲殺與全面燒毀，用這樣比喻相信大家就能夠理解，這是避免病毒散佈，維護安全，必要的程序。
但知易行難，學問再多，若沒經常演練，還是無法迴避風險，若捨不得些許犧牲，那會讓疫情更難控制，整體損害更大。
以下列出我認為最重要的點，提供給大家參考，希望大家平安度過，不要花太大精神在不必要的資訊追逐上。
一、 最重要的要先檢視自己 可不可能是病毒供應者
- 由自己的旅遊史、接觸史來判斷自己是不是病毒接觸的高度風險者。
- 曾經與確診病人相處、到過嚴重疫區、與嚴重疫區來的尚未確定無感染的人相處的人，不要心存僥倖，不要覺得無關緊要，請依據中央流行疫情指揮中心規定，確實進行相關源頭管理的居家隔離或自主管理措施。
- 不是只有病人要隔離，不是只有病人要隔離，不是只有病人要隔離。
二、 提升對環境病毒風險等級評估的能力
- 由於病毒無臭無味，疫情資料可以讓我們了解哪些區域有比較多的病人，越多病人的地方，環境中有病毒的機會就越大。台灣目前是安全的。
- 了解病毒離開病人而跑進環境的形式，及具有感染力的時間。病毒可能隨著病人的飛沫、黏膜分泌物、體液或排泄物散佈到環境中，在不同環境情境下，感染力各不相同。在通風、日曬足、高溫、乾燥的環境下，含有病毒的病人少量飛沫與分泌物都大約在數分鐘到 30 分鐘就沒有傳染力。反之可能在兩小時內仍有傳染力。若排泄物有病毒，具傳染力的時間往往很長。
三、 認識環境病毒進入人體的管道
- 環境中的病毒不會沒事跑進體內，都是自己帶進去的。請管好你的手，在有別人的環境，若你擔心有病毒風險時，不要用可能帶有病毒的手摸自己的口、鼻、眼。這是病毒入侵的大門。
- 呼吸道吸入是另一個管道。這個門明顯，比較容易守。
- 平常要養成習慣，以免在有風險的環境時就GG了。容易忽略的汙染區在自己的口罩外圍、頭髮與臉。請別碰觸，碰觸後別再摸口鼻，別揉眼睛。
四、 請改變生活習慣
- 簡單生活最聰明。犧牲一些自由是必要的代價。
- 避免去人潮擁擠的場合，減少不必要的社交，近距離長時間與別人接觸絕對是傳染病最佳的觸媒。
- 與人交談時，保持距離，儘量少在公共場所高談闊論。
- 無法避免的社交活動，了解參加成員是否有需要自主管理者(理論上需自主管理者要有適當的預防)。保持距離，長話短說，選擇在通風、日曬足、高溫、乾燥且不擁擠的環境聚會。
- 養成正確咳嗽禮儀。請用上臂遮蔽，不要用手。
- 養成正確穿戴口罩習慣。
- 這期間，容易有呼吸道症狀的人，少外出，非得外出時防護措施做好，要顧慮旁人感受。
- 選用適當的防護物資，在不具風險的環境下，所有的防護都是浪費。不懂正確避開風險的原理，使用再多的物資，也是沒用。
五、 要小心但不用恐慌
- 請忍受疫情期間的種種生活不便與限制。
- 將人與病毒的戰爭交給始終在保護我們的免疫系統。配合國家防疫決策，有許多流行病專家，醫學專家都在替我們努力。
- 嘴贏誰、批評這批評那不會讓疫情解決；囤積口罩或酒精無助預防；追出源頭、分離出病毒、完成病毒基因定序離治療防治還很遠；某某人道歉辭職下台，病毒還在人間；喊中XX國萬歲、唱義XXXX曲、得到習X尼關愛的眼神不可能神功護體；燒香燒金紙燻不死病毒，只會讓我們空氣更加汙染。省點力氣吧。
- 關於疫情資料，請將香港、澳門、上海、北京、重慶與世界其他國家，包含台灣加總，中國其他地區的資料另外判讀，才能呈現在醫療照護體系與防疫機制正常運作下的疫情演變。若只關心中國疫區的資料，會失真容易引發不必要的恐慌。世界各國接回僑民後，疫情是否能穩定控制，大約還要再觀察 7-10 天，世界穩住了，才能幫武漢。武漢已經是完全失控的呈現，要用不同的方式解決。
在新病毒面前，人人平等，全人類都沒有抗體，不會有直接可以運用的有效藥物治療，但當臨床狀況嚴峻時，可能拿某些治療其他疾病的藥物或是試驗中的藥物試試，病毒染病後醫療給予的協助就是支持，讓「免疫系統」幫我們消滅病毒而復原。而身體感染後受損程度還待後續資料才能了解。所以吃飽睡飽，讓免疫系統有力氣保護我們。
這場戰爭，需要全人類共同努力、一起承擔防疫過程中生活自由度的限制。所有防疫措施、選擇與決定都一定會影響大家的生活方便性，希望越安全，所需要付出的代價就越高。這不是零和遊戲，而是要大家努力快點讓全世界的疫情終結，降低損傷的戰役。恐慌與不適切的反應徒增內耗，不利疫情控制。
希望大家有空，花一點時間看看，然後大家保護好自己，自保後才有辦法幫人。
參考資料
