啄木鳥計畫血液透析透析管路
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什麼是啄木鳥計畫?

啄木鳥計畫,主要目的是訓練醫護人員,透過理學檢查,找出功能正常的慢速瘻管。

啄木鳥會將危害樹木的害蟲如天牛、白蟻等抓出後吃掉,所以是樹的醫生。「啄木鳥計畫」是陳炯毓醫師在阮綜合醫院推行的一個透析瘻管檢測計畫,最終是希望每個透析院所都能夠有一隻能找出瘻管問題的啄木鳥,那對透析病人來說將是一大福音。

瘻管功能異常,大家都知道要轉介,而啄木鳥式的理學檢查,是除了找狹窄之外,還要找出功能正常的慢速瘻管,那才是厲害的地方。

圖一:啄木鳥式的理學檢查


相信常去阮綜合醫院報到的腎友,對這兩張很可愛的衛教資料一定不陌生。

圖二:阮綜合醫院導管室前的衛教海報


啄木鳥計畫使用的三種工具

1. 指尖工具 (Finger Pad Tool)

指尖對表皮顫動與跳動較敏感,適合用來定位,找跳電交界處。  

圖三:Finger Pad Tool 指尖工具 


這是用指尖來找跳電交接處。

圖四:跳電交接,就是狹窄之處


2. 手掌工具 (Palm Tool)

手掌對電流感敏感,即使血流速變慢時,指尖摸不到 thrill,但是手掌仍摸得到。

圖五:Palm Tool 手掌工具


3. 臉書工具 (Finger Base Tool, FB Tool)

要評估狀態瘻管內血流狀態,用 finger base tool 會比較貼近實際狀況,因為指尖對 thrill 不敏感。而手掌又太敏感。  

圖五:Finger Base Tool 臉書工具


陳醫師跟他訓練的啄木鳥 1-3 號。 小編有空會把陳醫師的課程中,可以透露的部分整理之後介紹給大家,敬請期待。

圖六:陳醫師與啄木鳥1-3號

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