血液透析透析管路

Arm Elevation Test

Arm Elevation Test (舉臂試驗) 可以用來檢測自體瘻管有無 inflow 或 outflow 的問題。

一般我們在評估瘻管的問題,大部分都是用摸的或是用聽的。

陳炯毓醫師介紹一個用看的方式,叫做「舉臂試驗」(arm elevation test)。

先解釋什麼是瘻管的 inflow,什麼是 outflow。inflow 這個是瘻管供應血流的上游血管。outflow 指的是瘻管的下游靜脈段,將血液送回心臟的血管。

 

Youtube 影片:Arm Elevation Test – Partial vs Excessive collapse

如果病人原本的瘻管原本有鼓脹,正常的情況之下,如果把手臂舉起來,高過心臟,因為重力的關係,血液會加速回心臟,鼓漲起來的部分會部分塌陷 (partial collapse),這是正常現象。

但如果透析時血流量不足,可能是 inflow 有狹窄,如果把手臂舉起來,鼓起來的血管可能會完全塌陷,這叫做過度塌陷 (excessive collapse)。

 

Youtube 影片:Arm Elevation Test – Non-collapse

如果是 outflow 狹窄,因為靜脈回流有阻礙,即使手臂舉高過心臟,原本鼓漲的血管可能完全都沒有塌陷的情況,還是跟原來一樣,那就叫沒有塌陷 (no collapse)。

這個在手臂上有瘻管瘤或瘻管鼓漲的病人特別容易觀察,是一個簡單,準確度也不差的檢查方式。

 

參考資料

Related Articles

Back to top button
Close