血液透析

腎友頭皮癢的問題

腎友頭皮會癢,最常見的原因是脂漏性皮膚炎合併毛囊炎。

今天收到一則 Line,是某間洗腎診所的護理長發給我的,她跟我說,病人覺得我們自己研發的乳霜對皮膚乾癢很有效,那可不可以拿來擦頭皮啊?

萬萬不可啊!

 

圖:頭皮毛囊炎 Photo Credit:DermNet NZ

 

頭皮會癢的原因非常多,比較常見的原因是發炎性的皮膚疾病與感染的問題。發炎性的皮膚疾病,像是脂漏性皮膚炎、接觸性皮膚炎、異位性皮膚炎等等。感染的問題,像是細菌性毛囊炎、芽孢菌毛囊炎、頭蝨等等。

如果情況嚴重的話,最好是給皮膚科醫師看診,找出原因對症治療。

 

腎友除了常見身上皮膚乾燥搔癢之外,也常常會有頭皮癢的困擾。個人的經驗,覺得腎友頭皮會癢,最常見的原因是脂漏性皮膚炎合併毛囊炎。可能是因為腎友的體質特殊、免疫力比較差,所以毛囊炎也比較容易上身。

如果發現腎友頭皮發紅,有丘疹與小膿皰的情況,我們就先當作是毛囊炎來治療。

 

腎友毛囊炎的處置大致上如下:

  • Doxycycline 治療 7-14天
  • Clindamycin gel/lotion 局部使用
  • 仁山利舒 洗髮精 一個星期洗 2-3次

 

毛囊炎可能是細菌性毛囊炎,也可能芽孢菌毛囊炎,臨床上並不是很好分辨。皮屑芽孢菌是一種黴菌,會造成頭皮屑過多與頭皮癢的問題。

因為不是很好分辨,所以就兩種可能的問題都治療。仁山利舒是一種含有抗黴菌成分 ketoconazole 的洗髮精,一般是用來治療頭皮屑過多的問題,但是不能過度使用,因為皮屑芽孢菌是頭皮上的正常菌叢,若過度使用反而破壞了頭皮菌叢的平衡。

 

針對毛囊炎以及頭皮容易發癢,還有另外幾點必須要注意的地方:

  • 洗頭髮時,水的溫度不要太高。
  • 洗頭髮時不要過度清潔。
  • 避免燙髮、染髮。
  • 洗髮精最好是選擇透明的,非透明的洗髮精裡面也許會有一些潤髮乳的成分,有時候清洗不乾淨反而會阻塞毛孔,反而造成毛囊炎更嚴重。
  • 最好不要使用潤髮乳,一定要使用的話,盡量不要接觸頭皮,只在髮尾的地方稍稍潤髮就好。

 

回到一開始的話題,我們的乳霜主要是保濕潤澤的成份,凡士林也是其中的成分之一。

腎友頭皮發癢,剛剛有提過,最常見的原因是脂漏性皮膚炎加上毛囊炎,用了這個乳霜可能會阻塞毛孔,毛囊炎狀況更糟糕,所以千萬不要使用喔。頭皮癢請跟您的醫師商討原因與處理的方法,必要時看皮膚科。

 

參考資料

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