接受透析治療的腎友中，可能高達四成會有皮膚搔癢問題。
在這些搔癢的問題當中，有一些是跟尿毒症本身沒有關係的，必須要先排除，才可以診斷為尿毒瘙癢症。
尿毒搔癢症的治療，包含外用藥物、口服藥物以及照光等其他治療，另外保濕劑的使用是最基本的功夫。
這邊先介紹腎友一般皮膚照護的原則，至於腎友皮膚搔癢的原因與治療，以後會有專文說明。
圖一：正確的入浴方法與皮膚照護
正確的入浴方法與皮膚照護
1. 使用肥皂或沐浴乳，並使用軟質浴巾或徒手揉搓起泡溫柔洗淨身體。
2. 用溫水將肥皂或沐浴乳充分清洗乾淨。
3. 泡澡時使用不要太燙的溫水。
4. 用浴巾以按壓式擦拭身體。
5. 沐浴後馬上塗上保濕乳霜或乳液。
❌ 不要用硬式、尼龍纖維的浴巾用力摩擦皮膚，不但無法止癢，反而造成皮膚傷害。
❌ 用太燙的水或長時間泡澡容易使皮膚乾燥，增加搔癢感。
圖二：保濕劑的使用方法與日常生活注意事項
保濕劑的使用方法
保濕劑使用量：適量即可，軟膏、乳霜使用量一次大約為一個食指頭長度的份量，乳液為日幣一元硬幣大小 (直徑兩公分)。
1. 用乾淨的手指將保濕劑塗抹數處於皮膚。
2. 以手掌心輕輕地將保濕劑均勻塗抹皮膚。
3. 到達肌膚稍微呈現光亮潤滑的程度即可。
4. 若乾燥較嚴重，乳霜最好隨身攜帶，乾了就要補擦，以保持皮膚濕潤。
日常生活注意事項
1. 衣服：穿著合身的衣服，材質要以棉質吸水性強的為佳。
2. 飲食：減少高磷食物的攝取，適當使用降磷劑，盡量維持副甲狀腺素數值在合理範圍。
3. 居住：保持家中適當濕度，不要過度乾燥。(編著：在日本比較會有這個問題，台灣一般來說夏天濕度反而是過高的。)
案例分享
圖三：嚴重副甲狀腺機能亢進的腎友
所以腎友要保持皮膚濕潤，不要過度乾燥，這是皮膚保養的首要工作。很多皮膚搔癢的問題，除了原本的病因之外，過度乾燥可能也會加重搔癢的問題，結果是會癢越去抓，然後抓了又更癢，像照片中 (圖三左) 這位病人一開始的情況一樣。
病人在沒有使用任何口服止癢藥物或止癢藥膏的情況下，只使用合適的保濕乳霜，使用幾天後癢的感覺就逐漸改善，經過三個月之後，抓傷的痕跡恢復變平、色素沈著也逐漸改善變淡。
圖四：糖尿病、搔癢嚴重的腎友
這位腎友也是使用乳霜之後，癢的感覺就逐漸改善，經過一個月後抓傷幾乎復原。
所以腎友的皮膚保養之道，保濕是最基本的攻夫，您「保濕」了嗎？
參考資料
- Photo Credit: Photo by Moose Photos from Pexels
- 透析のかゆみ
