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腎友的皮膚照護

腎友皮膚過度乾燥,可能會加重搔癢的程度。把保濕做好,可能就已經解決一半的問題。

接受透析治療的腎友中,可能高達四成會有皮膚搔癢問題。

在這些搔癢的問題當中,有一些是跟尿毒症本身沒有關係的,必須要先排除,才可以診斷為尿毒瘙癢症。

尿毒搔癢症的治療,包含外用藥物、口服藥物以及照光等其他治療,另外保濕劑的使用是最基本的功夫。

這邊先介紹腎友一般皮膚照護的原則,至於腎友皮膚搔癢的原因與治療,以後會有專文說明。

圖一:正確的入浴方法與皮膚照護

 

正確的入浴方法與皮膚照護

1. 使用肥皂或沐浴乳,並使用軟質浴巾或徒手揉搓起泡溫柔洗淨身體。

2. 用溫水將肥皂或沐浴乳充分清洗乾淨。

3. 泡澡時使用不要太燙的溫水。

4. 用浴巾以按壓式擦拭身體。

5. 沐浴後馬上塗上保濕乳霜或乳液。

不要用硬式、尼龍纖維的浴巾用力摩擦皮膚,不但無法止癢,反而造成皮膚傷害。

用太燙的水或長時間泡澡容易使皮膚乾燥,增加搔癢感。

 

圖二:保濕劑的使用方法與日常生活注意事項

 

保濕劑的使用方法

保濕劑使用量:適量即可,軟膏、乳霜使用量一次大約為一個食指頭長度的份量,乳液為日幣一元硬幣大小 (直徑兩公分)。

1. 用乾淨的手指將保濕劑塗抹數處於皮膚。

2. 以手掌心輕輕地將保濕劑均勻塗抹皮膚。

3. 到達肌膚稍微呈現光亮潤滑的程度即可。

4. 若乾燥較嚴重,乳霜最好隨身攜帶,乾了就要補擦,以保持皮膚濕潤。

 

日常生活注意事項

1. 衣服:穿著合身的衣服,材質要以棉質吸水性強的為佳。

2. 飲食:減少高磷食物的攝取,適當使用降磷劑,盡量維持副甲狀腺素數值在合理範圍。

3. 居住:保持家中適當濕度,不要過度乾燥。(編著:在日本比較會有這個問題,台灣一般來說夏天濕度反而是過高的。)

 

案例分享

圖三:嚴重副甲狀腺機能亢進的腎友

所以腎友要保持皮膚濕潤,不要過度乾燥,這是皮膚保養的首要工作。很多皮膚搔癢的問題,除了原本的病因之外,過度乾燥可能也會加重搔癢的問題,結果是會癢越去抓,然後抓了又更癢,像照片中 (圖三左) 這位病人一開始的情況一樣。

病人在沒有使用任何口服止癢藥物或止癢藥膏的情況下,只使用合適的保濕乳霜,使用幾天後癢的感覺就逐漸改善,經過三個月之後,抓傷的痕跡恢復變平、色素沈著也逐漸改善變淡。

 

圖四:糖尿病、搔癢嚴重的腎友

這位腎友也是使用乳霜之後,癢的感覺就逐漸改善,經過一個月後抓傷幾乎復原。

所以腎友的皮膚保養之道,保濕是最基本的攻夫,您「保濕」了嗎?

 

參考資料

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